レポート
日本の医療の問題点と今後の行方についての一考察
このレポートの前文
日本の医療の問題点と今後の行方についての一考察
クロスアンドクラウン株式会社 パートナー・コンサルタント
前田健二
我が国の公的医療保険制度の推移
我が国の公的医療保険制度（以下、特に言及しない限り「医療保険」と称します） は崩壊しつつあります。1961年において実現した国民健康保険法の全国的な施行により、我が国では、すべての国民が何らかの健康保険に加入する国民皆保険制度がスタートしました。我が国の歴史上最初の公的医療保険は、1927年に施行された旧健康保険で、当時貧困に苦しんでいた農民の救済を目的とした公的医療保険でした。その後、年金制度や生活保護制度が整備されてゆく中、公的医療保険は全国民へは適用されず、我が国では1950年代まで国民の三分の一が無保険者であるという時代が長く続きました。やがて、無保険者に対する医療保障を提供するべく国民健康保険法が制定され、1961年の完全国民皆保険の年を迎えました。
その後、我が国は高度経済成長時代に入り、国力の増加に合わせて医療保険の給付額も増加し、医療保障水準が右肩上がりで向上してゆきました。1973年には老人医療費無料制度が創設され、健康保険の被扶養者の給付率の引き上げ、高額療養費制度の導入等々の、医療保障内容の大幅な拡充が行われました 。これらが実現した1973年は「福祉元年」と呼ばれ、国民皆保険制度が実現した1961年とともに、日本の社会保障制度の発展の経緯上重要な年とされています。「福祉元年」後、人口の増加と高齢化とともに医療保険の給付は持続的に拡大してゆきます。
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